第一天掛號後
醫師稍微問一下我和先生的狀況
然後就抽血檢查，四天後回診看報告
以下是我拿到的報告
我的AMH目前只有0.86 ng/mL ，數質低於2
表示取卵數量不多，醫師説因為我要做試管，重點在於『卵子品質』
而非卵子數量，所以稍微安心不少
只是原本覺得自己平時有在運動，也算有積極保養
沒想到坐三望四的年紀就卵巢功能只剩不到1
有點緊張，莫怪在診間時，比我年輕的夫妻來看不孕症的也很多
希望大家都能求孕成功！這條路我才啟程，內心就有無比的壓力
願菩薩保佑，如得子女，請保佑他們健康，我必教養他們能為社會儘一點心力！
另一張檢查是 TSH 甲狀腺激素， 正常在0.55~4.78 , 我的正常在 1.654
Prolactin催乳激素（泌乳激素） 正常在3.34~26.72 ，我的在11.56 也算正常
泌乳激素是我原本比較擔心的項目，因為幾年前我受經前症候群影響，泌乳激素也有略高
後來朋友推吃聖潔莓和琉璃苣油調養後，配合自己運動，已改善不少！
現在就等先生檢查部分了！
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抗穆勒氏管激素（AMH）
由卵巢Preantral follicles之顆粒細胞所分泌之醣蛋白荷爾蒙，隨年齡增長與庫存卵子減少而降低，由於敏感性與穩定性高且波動性小，已成為評估卵子庫存量最重要指標。
參考值：
- 隨年齡增長或卵巢功能開始衰退，AMH將越來越低。
- AMH在經期任何一天或週期與週期間測量，變動性不大。
- 合併FSH與AFC可以更精準評估卵子庫存量。
- 平均而言30~37歲婦女此項荷爾蒙已衰退達50%，但FSH卻只是輕微升高。（ AMH 敏感性優於 FSH ）
- 做試管嬰兒時此荷爾蒙與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。
| AMH ng/ml
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>2
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<2
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<0.8
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| 卵子庫存量
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還夠用
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嚴重衰退
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接近停經
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| 刺激排卵數
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4顆以上
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不超過4顆
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1～2顆
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AMH代表卵的數量，不代表品質
但AMH僅代表卵的數目多少，並不代表品質，卵的品質是跟年紀有關係。例如若AMH值很低，但病人年輕卵子品質好，即使卵子數量少還是有機會懷孕；年紀大則卵的品質就比較差了，即使AMH值不錯，但懷孕率還是會受到影響！
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AMH，預測卵巢功能的利器
卵巢功能的好壞，是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。目前用來預測卵巢中卵泡庫存量（ovarian reserve） 的指標是：年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭3天的血中FSH及inhibin-B濃度、排卵藥物刺激試驗（CCCT）等。近來有研究報告指出：血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」（Anti-Mullerian hormone；AMH）在預測卵巢卵泡的庫存量，有顯著的準確度，使得AMH成為一項重要的預測指標。
什麼是AMH？
女胎兒在母親子宮內的第九個月開始，卵巢便不斷製造AMH，這是一種由卵巢小卵泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙。當成年女性卵巢內卵子的品質和數量降低或減少時，就代表著卵巢正朝著老化前進，也就是女性生殖力的衰退。
馬偕紀念醫院生殖醫學中心資深主治醫師李國光指出，由於AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢小卵泡數目越多，血清中的AMH值越高；反之，若卵巢小卵泡數目越少，血清中AMH值就越低。因此由AMH值可以間接知道卵巢裡的卵泡庫存量是多或少。
可能會減少AMH濃度的原因有：年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、切除卵巢。
AMH預測卵巢功能的優勢
AMH與其他預測卵巢功能的方法相比，有以下的優勢：
1. 隨著年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，AMH值也隨之下降。所以在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭。
2. AMH的濃度不受到月經週期的影響，因此任何時期抽血濃度都一樣穩定。
3. 年輕女性檢查AMH值，能篩檢出卵巢功能提早衰退的女性，以便即時治療生子，以免蹉跎歲月，等到計畫生子時已經為時已晚。
綜合以上的研究顯示，AMH為預測卵巢功能的一項重要指標。
卵消耗的快，停經提早來！
李國光醫師更進一步說明卵泡消耗與停經的關係。根據統計，有9/10的女性在45歲之後停經，一般女性的停經年齡大約在45〜55歲，有人快有人慢，差距就有10年。但有人更年輕就停經，1/10在45歲之前停經、1/100在40歲之前停經。提早停經是因為個人的特異體質，是染色體異常或基因問題，不過目前還沒有找出是哪一個基因的問題。
而卵巢裡的卵泡在出生時約有三百萬顆，到青春期時剩大約三十萬顆，之後每個月以減少一千、兩千顆的速度在消耗（然而每個月只排出一顆成熟卵）。不過每個女性消耗卵泡的數量不一樣，若每個月消耗三千顆，庫存量便會提早用完！一般而言，一位女性青春期之後30萬顆卵泡要用30年，一年可以至少消耗一萬顆，平均一個月可以消耗將近一千顆，消耗快的人就提早用完，消耗快的人停經可能比較早！而且同一個女性卵泡的前後消耗速率也可能不一樣。
因此李國光醫師極力建議，每個不孕症的女性都要檢查AMH，了解卵巢內卵泡的庫存量，趁還有卵的時候趕快懷孕；若庫存量尚足夠，加上年紀輕，便還有一段時間可以暫時慢慢來，但是也不能等到大於35歲的高齡才計畫生育。
如何解讀AMH數值？
李國光醫師表示，抽血即可檢查AMH，一般而言，依平均值來說，年輕女性的AMH值在2〜4μg/l， 40歲以上就不到1μg/l了！但年輕人也有只有1、甚至不到1的，年紀雖然不到30歲，卵巢的庫存量其實已經相當於40歲以上的女性，所以想要懷孕，最好一開始就檢測AMH，若發現數值太低，就不能以年輕人的方法來慢慢做了！
35歲之後，AMH值急遽下降！
李國光醫師強調，女性35歲之後的AMH值便急遽下降，尤其36〜38歲變化最快，是生育的關鍵期，40歲就不到1μg/l了！目前全世界都公認35歲是高齡產婦，35歲之後，AMH值每年都有變化，而且是每1〜2年就一半、一半的急速下降！40歲之後的AMH值，甚至每個月都在變化，卵巢已經拉警報了！
AMH代表卵的數量，不代表品質
但AMH僅代表卵的數目多少，並不代表品質，卵的品質是跟年紀有關係。例如若AMH值很低，但病人年輕卵子品質好，即使卵子數量少還是有機會懷孕；年紀大則卵的品質就比較差了，即使AMH值不錯，但懷孕率還是會受到影響！
不同年紀的不孕治療建議
堪稱國內不孕症治療權威的李國光醫師，依他多年的臨床治療經驗舉例說明，患有同樣的疾病，不同人會有不一樣的治療不孕的建議，譬如患有子宮內膜異位症的女性，分別說明如下：
◎ 若是30歲以下、程度輕微或中度，可以先嘗試自然懷孕一兩年，50〜70％會懷孕。
◎ 若是30〜35歲，則建議做腹腔鏡清除掉異位症，還是可以自然懷孕。
◎ 若已經35歲了，手術完等個一兩年，就37、38歲了，這樣太蹉跎時間了，因此最好先做人工受孕，先懷孕了再說，第二個選擇才是做腹腔鏡手術清掉掉異位症。
◎ 若已經超過39歲了，建議就直接做試管嬰兒了，這樣是最有效率的；不然也要做人工受孕，再不然也得做手術。總之就是不能什麼都不做，想要期待自然懷孕，實在是緩不濟急！
所以40歲跟30歲的子宮內膜異位症患者的建議療法不一樣，30歲時手術是第一選擇，其次的選擇是人工受孕，都沒成功再進行試管嬰兒療程。40歲之後則順序相反，想要懷孕，不能什麼都不做，「等」的結果是──卵都沒了！
因此年紀不一樣，急迫性不一樣，選擇最有效的懷孕方法。
來源：http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=6...
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