IVF試管嬰兒療程－Day14
小姐來電通知，已成功受精6顆
IVF試管嬰兒療程－Day17 受精卵D5
小姐來電通知，長到Day5 有4顆，先冷凍
這個月因為有取卵，所以先讓子宮休息，下個月再找時間植入囉！
－－－以下轉載受精卵著床過程－－－－－－
受精卵著床過程第一天：
精子射入後，大部分精子在陰道的酸性環境中死亡，只有少部分精子通過子宮頸，在1小時內到達子宮腔，再過1～2小時，精子共走過了 18cm的路程，最終到達輸卵管壺腹部，與卵子結合成受精卵；一個新的生命從這裡開始了，在未來的266天裡，寶寶將在你的子宮內發育。
在很多地方都可以看到許多人在討論試管嬰兒胚胎植入應該第三天還是第五天，下面特別介紹植入過程、為什麼會分第三天、第五天植入，還有這兩個這之間的差異、優缺點
試管嬰兒胚胎植入
胚胎期和子宮環境不同步
大部分的人工協助生殖技術中心，胚胎是在受精後第二天，約二個至四個細胞期被植入子宮，但是有受孕能力之婦女，生理上是在早期胚囊才由輸卵管進入子宮腔內，所以子宮環境在這時仍未準備好去接受第二天的胚胎，第二天之胚胎植入子宮，不能夠產生理想的著床率，而且難以維持著床，增加懷孕後流產。
如果胚胎能夠培養到第五天或第六天再植入，取代原有的第二天植入，只有好的胚胎才存活下去，遺傳上劣質的胚胎，在體外培養時被去除，並且克服了四個細胞期至八個細胞期 的胚胎障礙（embryonic block），最後增加了胚胎活力。目前大部分的培養基配方，不能維持品質良好胚胎成長至第五天或第六天，如果使用這些培養基，大部分的病人將會沒有接受胚胎植入而失望。
為何胚胎要培養到第五天植入？
早上9：00準時報到
護士先請我去排尿，就準備換衣服
上衣還可以穿著，怕妳太冷還可以穿著襪子
手術室都長這樣，圖片來自google egg retrieval
小護士溫柔提醒要把手綁著
接著就上點滴，護士就開始忙著準備工具，過程大約20分鐘左右
聽到她們請醫師進來手術室，接著問我『平時喝酒會醉嗎？』
由於之前我老公要取精時，説他沒醉過，結果不知被下了多少麻醉劑
醒來還狂吐，我這回可以有備而來，回覆『我一杯就倒』
今天回診，大概確定一下卵的大小適中
圖片來源：http://mom.girlstalkinsmack.com
再拿幾針回去打，最後護士特別交待，下週差不多就要取卵了
護士拿了二張手術同意書回家欣賞一下
還有去年我有做過健康檢查，有麻醉
不然這下還真是緊張
不過這十天來，我要說，我真的很認真在養卵，而且依照我的年紀和AMH數質
原本醫師以為不會有超過5顆，而且目前看來都算長的不錯
所以有路過看到的姐妹們，勸大家要做人工受孕以前，最好是先做好功課
前幾天照了卵子大小大概1公分左右，數量約7顆
醫生說還還可以，所以稍微減低劑量，並增加一針是抑制劑
什麼是抑制劑呢？
很多人說打排卵針會有不舒服
到目前為止，我只有感覺偶爾腹部有點漲，但都不太會有影響
工作一忙起來，則沒什麼感覺
《原文出處》行政院衛生署國民健康局衛教手冊《我們好想懷孕》系列第五章【不孕症藥物介紹】
不孕症的治療經常會使用排卵藥，目的是得到數量較多或品質較好的卵子，以提高懷孕率。排卵藥通常用在無排卵、排卵功能異常，及不孕原因不明的婦女，或用於準備做人工授精及試管嬰兒時，以增加卵子的數目。使用排卵藥時，根據藥物 之種類與劑量，有時需抽血、照超音波、或驗小便(排卵試劑)，以追蹤病人的反應及卵泡成熟的時間。
一、口服排卵藥
Clomiphene citrate (Clomid 或 Serophene)
這是最常用的口服排卵藥。它的化學結構和雌激素類似，通常在月經來的第 3 天到第 5 天開始服用（視醫師的習慣而定）。每天 1 至 2 顆（最多用到 5 顆），連續五天。通常在停藥後的第5天開始的一星期內會排卵。醫師會配合用抽血或照超音波來估計卵泡成熟的時機。
口服排卵藥雖然會幫助排卵，但是對部分病人會抑制子宮內膜厚度及降低子宮頸黏液，因而可能降低療效。但是一般而言，Clomid 仍是相當好的第一線排卵藥物。
排卵異常的婦女使用 Clomid 一段時間後，約有 80% 會排卵，但是只約有 40% 的婦女最終達成受孕。一般使用排卵藥的婦女在 3 到 6 個月以內就會懷孕 (80% 在3個月以內)，否則就應該換別的方法，或是再接受進一步的檢查，檢查是否有其他造成不孕的原因。原來就會自然排卵的不孕症患者亦可以利用該藥物持續治療 3 到 6 個月。
*Clomid 的副作用包括發熱、腹脹、乳房脹痛、噁心、頭痛、視野閃光等；大多症狀很輕微，很少人因症狀嚴重而需要停藥。多胞胎的機會約 5% ~ 8%，且絕大部份是雙胞胎。
Tamoxifen
Tamoxifen 是和 Clomid 相似的藥物，可刺激卵泡成長，所不同的是它不會抑制子宮內膜的厚度。由於它主要是治療乳癌病人的一種用藥，在臨床關於刺激排卵的報告比較少，但效果與 Clomid 類似。
這是我在網路爬文時看到大多數求孕的媽咪，會貼出來的檢驗報告
一般如果妳到不孕中心或不孕門診，有的醫師會全都檢驗，有的會在問診後挑重點檢驗
像我自己就只有驗AMH和泌乳激素及甲狀腺，但有的會驗更多
如果妳沒有避孕二年卻沒有懷孕，但還不知道要不要求診不孕症中心，我覺得到醫事檢驗所，先抽血驗一下
了解自己的狀況，再求診也不遲，一來如果某些指數有異常，也許妳可以先透過飲食，運動，食品輔助先改善
或先至婦產科做檢查，而不是直接求助不孕中心，原因很多......因為妳也很有可能在正常情況下被要求做治療
因為我一個表妹只是因為子宮頸比較容易因為緊張而無法成功射精，以她的情況，其實可以透過其他方法完成受孕
卻在第一次求診時，就帶排卵藥回去吃了，之後就因為多胞胎延生了不少問題........
所以多上網爬文，並且先積極改善生活習慣，對日後做人工或試管一定有幫助！
抽血驗什麼呢？
第五天準備回診，早上心理其實也有點緊張
所以一直忙著工作的事情來分散注意力
門診掛號，先確定老公的愛滋梅毒檢查是OK的
接下來大約等半小時左右，就入診間做陰道超音波照卵泡
左邊卵巢大約5顆，右邊卵巢大約3顆左右
醫師說這樣的情況算不錯，故排卵針的劑量就維持一般即可
心理是少擔心了一點點，因為試管嬰兒之路還很漫長
在生下健康寶寶之前，一切都是未知數和變數！
但至少一關一關的過去了！
回家繼續運動，補充助孕維他命吧！
資料來源: http://www.cgmh.org.tw/new1/new3204-209.htm 張旭陽醫師
問一：請問什麼是試管嬰兒？
答：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓 卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的治療。
問二：試管嬰兒是在試管內受精的嗎？
答：錯了！試管嬰兒是在培養皿內受精的。其實自有試管嬰兒以來，就很少 科學家使用試管供精子與卵子於體外受精之用。以培養皿作試管嬰 兒比較方便，大家都是使用培養皿，試管只用作精子篩選、洗滌之用。把洗滌好的精子，加一些在培養皿內（其內放置卵子），讓精子與卵子在培養皿內受精，就是 體外受精。所以試管嬰兒其實是個錯誤的名詞，我們喜歡稱呼「試管」嬰兒，只是因為它叫起來通俗、易懂而已。
問三：試管嬰兒要花多少錢？
答：以長庚醫院的標準療法，大約一次8萬元。如果失敗重來，仍然是大約8萬元，其中最貴的是針劑，一個療程約需2萬5仟元至3萬元。另 外尚有抽血費、超音波費、取卵手術費、植入手術費、麻醉費、病房費、口服藥費等。坊間有些醫療院所收費便宜很多，主要的原因是所用的針劑較便宜，成功率也 會跟著較低。坊間另有一種所謂「包醫」的收費方式，如收費40萬台幣，不管作幾次試管嬰兒，作到一次懷孕為止。其實「包醫」對病人而言通常會吃虧的，因為 大部份的病人都不需要花上40萬元台幣以上才會懷孕，而少數需要花上40萬元以上才懷孕的病人，恐怕屆時也已經不想再去嚐試了。
問四：試管嬰兒懷孕率有多高？
答：這是最難回答的問題。台灣有許多內行與外行的婦產科醫師，看準試管嬰兒的市場大肥肉，拼命作商業性的宣傳，號稱每次治療懷孕率 50％以上已經不夠看了，最近還有人在媒體上號稱每次治療8090％懷孕率（大都是開業診所與小型醫院），足以登上金氏世界記錄「吹牛大王」排行榜。合理 的試管嬰兒成功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。如果是採行胚胎輸卵管植入術（植入輸卵管，不是植入子宮），每次治療懷孕率，平均 應在40至50％之間。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。
問五：有沒有人比較容易成功或者是比較容易失敗？
